Las adenoides son un tejido que se encuentra en la parte posterior de la nariz, son un círculo de tejido en conjunto con las amígdalas.
Su importancia radica en representar una línea de defensa en la lucha contra las infecciones en los niños, sin embargo, su crecimiento exagerado puede causar retención de secreciones y así complicar al paciente dado por la obstrucción. Lo esperado es que conforme va uno creciendo dejan de ser importantes y en el caso de causar problemas como infecciones de repetición, fiebre, tos, sin buena respuesta al tratamiento médico convencional, debe considerarse el retiro con cirugía.
La involución del tejido adenoideo es a los 4 años aproximadamente hasta desaparecer o quedar mínimo tejido. En algunos pacientes no sucede y de ahí llevan a tener problemas respiratorios, es cuando en su crecimiento causa enfermedad y no tiene el efecto de protección, aquí debemos analizar que esta obstrucción impide el paso del aire y de persistir puede causar diversas complicaciones. Entre la más frecuente rinosinusitis de difícil manejo, otitis media, y tos al mínimo ejercicio, si sumado a estos cuadros se reporta que el niño cada día ronca más o que su respiración es muy ruidosa y que las secreciones de moco lo llegan a ahogar y le causan despertares nocturnos o durante su siesta esto amerita una revisión muy sistemática para determinar la mejoría en el paciente.
Ante estas repercusiones por su crecimiento los medicamentos más utilizados son los antinflamatorios locales esteroideos como la mometasona spray nasal o fluticasona spray nasal, siempre primero los aseos nasales y en el caso de ser sintomáticamente persistente con descarga retronasal muco-purulenta es necesario la asociación con antibiótico, convenientemente los más referidos son del tipo de azitromicina y amoxicilina con ácido clavulánico. Es relevante considerar realizar estudio de imagen como la tomografía de senos paranasales siempre solicitando con observacion y medicion de adenoides.
Fuentes:
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- M. Tomás Barberán, P. Ortega del Álamo, J. Mensa Pueyo, J.A. García Rodríguez, J. Barberán. Diagnóstico y tratamiento de la rinosinusitis aguda. Segundo Consenso. Rev Esp Quimioter, 21 (2008), pp. 45-59
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Dra Ruth Aldana
Medicina por la UNAM.
Especialidad en Pediatría, Hospital General de México SSA.
Especialidad de Neumología Pediátrica en el Instituto Nacional de Pediatría.
Profesora pre y postgrado en la especialidad de Neumología pediátrica UNAM.
Miembro titular Academia Mexicana de Pediatría A C Académica.
Ex jefa del departamento de Neumología y Fisiología pulmonar en el Hospital Infantil de México Federico Gómez.
Ex jefa del laboratorio de IRAS Bacterianas y Pertussis en el INDRE.
Ex presidenta del jurado examinador para la certificación de Neumólogos pediatras.
Ex gobernadora del Capítulo Metropolitano cd México ante la Soc mexicana de neurología y Cx de tórax.
Vicepresidenta del Colegio de Neumólogos Pediatras.
Más de 30 artículos publicados y tesis.
