Es la inflamación de todo el epitelio de la mucosa nasal, y esta inflamación es la causa del cuadro clínico que puede ser aguda (alérgica, estacional o perenne ) o crónica.
Rinitis aguda es cuando mejora antes de los 6 meses y rinitis crónica cuando los síntomas son persistentes por más de 6 meses.
Se caracteriza por presentar diversos signos y síntomas. Entre los más frecuentes están:
- Estornudos
- Prurito nasal
- Conjuntivitis
Abundante secreción de moco anterior o posterior siendo este lo que denominamos descarga retronasal en donde los pacientes llegan a presentar accesos de tos para movilizar las secreciones que se estacionan en la faringe posterior.
En la exploración física observamos mucosa nasal hiperémica y muy edematosa que incluso puede o no acompañarse de hipertrofia de cornetes, los que disminuyen el paso y salida del aire al respirar y algunos pacientes para compensar esta falta de entrada del aire por la nariz presentan de manera inconsciente respiración oral de manera compensatoria.
El diagnóstico es muy clínico y de acuerdo a la respuesta del tratamiento se define como rinitis aguda o crónica, en caso de no ser así los estudios de imagen y endoscópicos son de gran utilidad.
La etiología es múltiple y en ocasiones llegar al origen no es nada sencillo y puede ser no tener éxito de encontrar la causa. Pero si es posible tener mejoría en el paciente con un buen manejo en el tratamiento.
Tratamiento
Descongestivos como oximetazolina fenilefrina y antihistamínicos del tipo de loratadina cetirizina fexofenadina.
Y siempre el objetivo debe ser disminuir la inflamación y esto es con corticoides en spray nasal de los más utilizados son la mometasona y fluticasona. Siempre con seguimiento muy de cerca en los pacientes para observar la respuesta deseada.
Fuentes:
- Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello vol.82 no.3 Santiago set. 2022. http://dx.doi.org/10.4067/s0718-48162022000300371
- M. Tomás Barberán, P. Ortega del Álamo, J. Mensa Pueyo, J.A. García Rodríguez, J. Barberán. Diagnóstico y tratamiento de la rinosinusitis aguda. Segundo Consenso. Rev Esp Quimioter, 21 (2008), pp. 45-59
- Una nueva perspectiva en rinosinusitis: EPOS 2020. Raúl Tirreau A.1, Marcela Veloz T.1,2, Constanza Valdés P.1,3Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2022; 82: 371-382
- Alvo A, Barahona L. AranibarH,Gianini R. Rhinosinusitis crónica: Revisión de etiopatogenia. Rev.Otorrinolaringol Cir Cabeza y Cuello 2018,78:451-462
- Jose Luis Morales Saavedra. RINOSINUSITIS CRÓNICA. Galenus OTORRINO Volumen 10, número 71 Abril 2023, 10: 53-59
Dra Ruth Aldana
Medicina por la UNAM.
Especialidad en Pediatría, Hospital General de México SSA.
Especialidad de Neumología Pediátrica en el Instituto Nacional de Pediatría.
Profesora pre y postgrado en la especialidad de Neumología pediátrica UNAM.
Miembro titular Academia Mexicana de Pediatría A C Académica.
Ex jefa del departamento de Neumología y Fisiología pulmonar en el Hospital Infantil de México Federico Gómez.
Ex jefa del laboratorio de IRAS Bacterianas y Pertussis en el INDRE.
Ex presidenta del jurado examinador para la certificación de Neumólogos pediatras.
Ex gobernadora del Capítulo Metropolitano cd México ante la Soc mexicana de neurología y Cx de tórax.
Vicepresidenta del Colegio de Neumólogos Pediatras.
Más de 30 artículos publicados y tesis.
